橋口 陽二郎 院長

1946年に日本赤十字社東京支部大森診療所として開設されて以来、苦しんでいる人を助けるという赤十字の理念のもと、地域医療に貢献してきた「大森赤十字病院」。同院ではこれまで救急医療やがん診療、内視鏡検査・治療、成人病への対応、産婦人科医療、MRI・CT・超音波・血液検査などの検査を予約なしで実施しその日のうちに結果を出すOne Day Hospitals体制などに取り組んできた。2023年4月に院長に就任した橋口陽二郎先生は、これらを踏襲しつつ、さらなる救急医療とがん医療、その入り口にある人間ドックをはじめとする健診部門の充実を図る。特にがん医療については大腸がんを専門とする橋口院長の経験を生かして、これまでのESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）による早期がんの治療を推進しつつ、腹腔鏡下の低侵襲手術や将来的なロボット手術の導入にも注力。術後のフォローや緩和ケアまで地域で完結できるがん医療をめざす。「赤十字の崇高な理念のもと、困っている患者さんに何ができるかを考えサポートしていきたい」と話す橋口院長に、重点的に取り組む救急医療とがん医療を中心に話を聞いた。（取材日2023年5月16日）

当院は救急医療に特化した病院であり、救急医療の占める割合が非常に大きいことが特徴です。多くの患者さんは半径5km圏内にお住まいの方で、そういった人に救急、緊急手術を行うことで地域に貢献してまいりました。現場のスタッフはいかに救急車を断らないかを常に考えており、救急医療に取り組む姿勢が素晴らしく、整形外科や循環器内科、脳神経外科および脳神経内科を中心に、外傷や心臓病、脳卒中などほとんどの疾患に対して医療を提供しています。中でも、脳卒中の血栓回収術は24時間体制で実施しているほか、虚血性心疾患へのカテーテル治療に加えてポンプを用いた開心術をはじめとする心臓手術を含む多数の専門治療を扱っています。また、術後の急性期リハビリテーションについても早い段階に介入し、その後は地域のリハビリテーション専門病院へとつなげています。救急医療についてはこれまでと同様に今後も継続していきます。

当院は胃がんや大腸がんに対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）など内視鏡治療を得意としています。今後はそのような治療と並行して、悪性疾患の中でも特に消化器がんに対する低侵襲手術に力を入れていきたいと考えています。腹腔鏡手術の件数を増やし将来的にはロボット手術を導入し、消化器がんのみならず前立腺がんや婦人科疾患にも対応していきたいですね。今、がんの治療は二極化していると言われています。若くてフットワークの軽い方は遠くのがん専門病院や大学病院で治療をするのも良いと思いますが、高齢で複数の合併症を持つ方が遠くまで通院するのはご家族も含めて難しいです。そこで当院としては、地域の人が遠くまで行かなくてもよいように治療を展開するとともに、がん専門病院で手術を受けた人の術後の抗がん剤治療やフォローができる体制を整え、地域のクリニックの先生との病診連携で、地域完結の医療をめざしたいです。

日本赤十字社は人道や博愛を原点に設立されており、全国の赤十字病院には一般の病院とは違う特殊性があります。ベースに苦しんでいる人を助けるために献身的に奉仕する精神があることから、災害があれば自ら進んで現地へ向かうスタッフも多いため、そういった際に院内での診療に大きな影響が出ないよう派遣できる体制を整えていきたいです。また、地方では医師不足が深刻化し、釧路や沖縄の赤十字病院でも内視鏡検査のできる医師がいなくて困っているのが現状です。当院は内視鏡のできる医師が充実していることから、そういった病院に医師を定期的に派遣しており、その数は赤十字の中でもトップクラスです。さらに、地域における災害医療への取り組みとしては、万が一のときに消防署や警察署とともに対応できるよう準備をし、現場で適切な医療が行えるように教育・育成も行っています。

大学で教授を務めていた時から、一緒に働く人は家族だと思って協力し日々の医療に取り組んできました。当院には現在約100人の医師が在籍しているので、それぞれが抱える職場でのストレスなどもうまく解決して、これまでと同様に家族として地域医療に一丸となって向き合っていきたいですね。その基本の概念としてあるのは、日本赤十字社の7原則や使命を尊重すること。一般の病院とは違う病院であるという差別化です。収益をあげることも大事なことですが、純粋にそれ以外の大きな目的を課せられた病院であることを大切にしていきたいです。日本赤十字社の病院は全国で91施設あり、世界の赤十字の中の日本赤十字社の一員であるというグローバルな視野に立ち、各病院が特色を持って医療に取り組んでいます。その中で、がん診療や救急医療などわれわれにできることを職員とともにやっていくことで、地域のニーズに応えていきたいです。

当院は基本理念として「信頼され心あたたまる病院」を掲げています。患者さんを救う、助けるという言葉は上から目線のように聞こえるかもしれませんが、苦しんでいる人を助けるという赤十字の崇高な理念を忘れず、困ったときに地域から頼っていただけるような存在となれるよう、満たされた社会の中で何が患者さんにできるかを考えサポートしてまいります。これまで大森赤十字病院が果たしてきた役割をますます充実させていくとともに、緊急事態だけではなく、がんなど日常的な病気に対しても十分に対応できる体制を整えていきたいと考えています。地域の開業医の先生との連携による紹介・逆紹介で2人主治医制を推進してまいりますので、いろいろな機会に当院を受診していただければと思います。