首から肩、背中にかけての痛みが生じる病気
変形性頸椎症の治療

命の危険性がある脳疾患・心疾患との識別をつけ、生活環境や全身状態、重症度を考慮した治療を

Q首から肩、背中にかけての痛みは何が考えられるでしょうか？

A

変形性頸椎症について話す西川院長

首から肩、背中にかけての痛みという症状から考えると、最も考えられるのは変形性頸椎症です。ただし、これは特別な外傷もなく、鈍痛が続くような場合に限ります。もし、症状が突然出現したのであれば、心配なのは脳梗塞、脳出血、心筋梗塞などの生命に危険性が及ぶ疾患です。脳疾患や循環器疾患であれば緊急で対応する必要があり、発症から処置までにかかった時間が予後に大きく影響します。症状が出現しても「様子を見よう」と受診せず、かなり時間がたってからの受診になる方もいらっしゃいますが、失った時間は取り戻せません。突然の激しい痛みを自覚された時は躊躇せず、速やかに脳神経外科、循環器内科を受診することが何よりも大切です。

Q変形性頸椎症とはどのような病気ですか？

A

背骨の首の部分である頸椎やその周辺組織が、加齢や外傷によって変形・損傷することで脊髄や神経を圧迫し、首、肩、背中の痛みや凝り、しびれが生じる病気です。中には腕の動かしにくさや感覚の鈍化から発覚することもあります。人間の頸椎は、全身のバランスを取るために頭を支えながらいつも細かく動いています。そのため骨そのものはもちろん、クッションの役割を果たしている椎間板や、骨同士をつなげる靭帯がどうしても老朽化してしまいます。頸椎に変形や損傷、緩みが生じると、骨がグラグラと余計に動いてずれが生じ、脊髄や神経を圧迫して症状が出現します。歳だからと諦める人も多いですが、治療によって症状の大きな改善が図れます。

Q診断・検査・治療法について教えてください。

A

根本的に治療するためには手術を行う

まずはエックス線やCTを撮影して頸椎の変形具合や骨のずれの状態を調べます。ただ、エックス線やCTでは脊髄や神経の圧迫の状態までは確認できませんので、確定診断をつけるにはMRI検査が必要です。治療には薬物療法、ブロック注射、マッサージ、理学療法、けん引などの保存的治療と手術による外科的治療があります。どの治療法が良いかは患者さんにとって異なり、年齢や生活環境、全身の状態や症状を考慮しながら、患者さんと相談して決定します。重要なのは、保存的治療はあくまでも対症療法で、根本的治療ではないということ。症状だけでなく、神経の異常所見があれば、神経のダメージを長引かせないためにも手術をお勧めします。

Q手術と入院、リハビリテーションの流れについて教えてください。

A

手術の2〜3日前に入院し、心電図など手術を行うための全身チェックを行います。また多くの場合は、この段階から簡単なリハビリを行います。健康状態に問題ないことが確認できれば手術を決行。手術は全身麻酔で行われ、術式にもよりますがおよそ３〜6時間で終了します。手術後はネックカラーを装着し、集中治療室で絶対安静です。ただ、手術翌日の朝には座っていただき、床上でリハビリが再開されます。翌々日には予行も可能で、リハビリの負荷も上がります。1週間後には創部も落ち着いていきますので、画像評価をして退院。退院後は2週間〜1ヵ月ごとに経過観察と週1〜3回のリハビリをしながらネックカラーを徐々に外します。

Qこちらでも多くの治療実績がありますね。

A

西川院長をはじめ、経験豊富な医師が在籍している

当院には脊柱脊髄疾患を専門とする医師、看護師、診療放射線技師が在籍しており、チームで診断を行っています。ストレスなく検査を受けていただける導線も整えており、検査から一両日中には診断をつけ、治療の選択肢を複数提案しています。手術を選択された場合には、すべての手術を日本脳神経外科学会脳神経外科専門医専門医が担当いたします。手術顕微鏡を駆使して、熟練した技術のもと神経の除圧を主眼に置いた低侵襲な手術を心がけているだけでなく、ナビゲーション、術中モニタリングを駆使し、より安全面に配慮し精度の高い手術の提供に努めています。治療計画も標準化し、術後、退院後のサポート体制も構築していますのでご安心ください。