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荻窪病院

地域住民の健康維持のため中核病院の親しみやすさの中、時代に応じた高度医療を追求

東京都災害拠点病院 東京都地域医療支援病院

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村井 信二院長

プロフィール1987年東海大学医学部卒業。千葉大学高次機能系大学院分子腫瘍病理学修了。医学博士。慶應義塾大学客員教授。専門分野は消化器外科。2009年より現職。日本外科学会指導医、日本消化器内視鏡学会指導医、日本内視鏡学会評議員、日本肝胆膵外科学会評議員、日本臨床外科学会評議員。幼少の頃から社会に役立つ仕事がしたいと医師を志す。

高度な医療と親しみやすさを備えた中核病院

JR中央線荻窪駅、西武新宿線上井草駅からそれぞれバス7分。原っぱ公園の緑が広がる落ち着いた住宅街に、地域の中核病院である「荻窪病院」が建つ。前身は1933年に創設された中島飛行機東京工場の医務室。80年以上にわたる長い歴史を持つ一方、先進的な医療にも積極的に取り組んでいることで知られる。不妊治療や血友病治療などの分野では日本をリードするような存在で、他にも多くの領域で大学病院に匹敵するような実績を挙げている。2009年に院長に就任した村井信二先生は、さらに医療のクオリティを高めることに力を注ぎ、救急医療を担うERを新設し、医療の質を管理する部門を設置するなど、さまざまな改革に取り組んできた。「252床であっても、400床の病院以上の地域貢献をめざす」というスローガンを掲げる院長に、同院の特色や展望を聞いた。(取材日2014年10月21日)

病院の歴史と特色をお聞かせください。
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1933年に設立された中島飛行機東京工場の医務室が当院の前身です。隣の原っぱ公園に面影が残っていますが、この辺りは戦闘機工場と飛行場だったんです。戦後、中島飛行機は解体されましたが、病院は1950年に東京都で第1号の医療法人になりました。80年余りの歴史がありますから、ここで親子3代が産声を上げたという方もいます。診療の方で特に有名なのは不妊治療です。体外受精は日本で4番目、大学病院以外では当院が最初になります。通常、不妊治療は婦人科クリニックで、分娩は産科病院でと別々になってしまうことが多いのですが、当院では不妊治療から分娩まで一貫して責任を持って診療します。また、日本有数の血友病診療の拠点としても知られています。全国で約5800人いる血友病患者さんのうち、約800人が当院に通っておられます。

他にも各分野でレベルの高い診療を行っておられるようですね。
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252床という中規模の病院ですが、整形外科の手の手術件数は東京都で3番目。心臓血管外科の人工心肺手術数は年間130件、胸部大動脈解離の緊急手術は都で4番目。循環器内科の心臓カテーテル検査・治療も年間1000件以上と、大病院に負けない実績を誇っています。私が専門とする消化器外科では、患者さんの体への負担が軽い腹腔鏡下手術を20年以上手掛けていますが、その件数は国立病院機構国際医療研究センターや東京医療センターなどよりも多いんです。大腸がん、胃がん、肝臓がん、それに虫垂炎なども腹腔鏡手術を行っています。腹腔鏡手術は腹部に器具を入れる小さな穴を開けるだけなので、術後2〜3週間で傷もほとんど目立たなくなります。特に女性や高齢者にはお勧めですね。高齢の方でも、回復が早いので施設に入らなくてすむことが多いのです。当院では、独居や夫婦二人で暮らす高齢者が、早く元の生活に戻れるような医療をめざしています。

救急医療にも力を入れているとうかがいました。
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地域の患者さんが困ったとき、開業医の先生から依頼があったら断らない、24時間365日必ず受けることを徹底しています。仮に当院で治療できないような場合でも、まず受けてから搬送すればいい。クリニックで、一人で診療している医師がSOSを出したとき、地域の中核病院であるなら断ってはいけないんです。そのために、2013年に竣工した別館にERを新設しました。救急車はもちろん自力で来院した患者さんも含め、軽症から重症まで対応しています。ERのスペースはかなり広く、余裕を持って救急患者を受け入れることができるようになりました。災害拠点病院でもあり、いざとなったら別館の地下駐車場で診療できるように簡易ベッドや光源を備え、炊き出しができる設備もあります。2014年には消防、警察、行政、医師会、東京DMAT、住民の皆さんとともに、当院で都の15,000人規模の災害訓練も行いました。3.11の際に、われわれが現地で医療支援した経験も生かされています。

質の高い医療を提供するため、支援部門を強化されたようですね。
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TQM推進部という医療の品質管理をする部門を新設し、専属スタッフを置きました。職員全体の教育、スケジュール管理、Quality Indicatorという医療の質を表す指標の情報公開などを通じて、質を高めていくことが目的です。患者さんにご満足いただき、職員のモチベーションの高い病院をめざしていますが、ありがたいことに当院で働きたいという希望者が増えています。また、医師の事務作業を補佐するメディカル・アシスタントを38人配置しています。医師の仕事には実に事務作業が多いのです。例えば診療中も、電子カルテを入力し、検査の手配もしなければなりませんが、患者さんの中には「先生は顔を見て話してくれない」と不満を持つ方もいます。でもアシスタントがいればそういった事務作業が任せられます。患者さんの満足度も上るし、医師は本来の診療に専念でき、勉強する時間も生まれます。新しく赴任した医師は皆、びっくりしますし、たいへん喜んでくれますね。

最後に先生のプロフィールと、これからの抱負をお聞かせください。
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小さい頃から、人のケガや病気を治す医師になって、人の役に立ちたいと漠然と思っていました。1987年に臨床医として働き始めましたが、98年に千葉大学に働きながら研究できる大学院ができたので、臨床経験を研究に生かしたいと受験したら、運よく合格しました。臨床医として勤務しながらの研究なので、修了するまで6年もかかってしまいましたが、分子腫瘍病理の先端の世界を経験できて楽しかったですよ。院長になって、近隣からの信頼が厚く、ここで働くことを誇りに思えるような病院をめざしてきました。私は消化器外科部長を兼任していますが、当院の経営幹部は現場の長を兼ね、そこから声をくみ上げられるのも強みです。これからは病院のブランド力を上げるといいますか、もっと私たちの姿を発信していきたいと考えています。地域に根差し、地域のお役に立つように、どの科も大学病院にひけをとらない医療を提供していきます。安心してお任せください。

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