がんと遺伝の不安に寄り添う
遺伝カウンセリング

遺伝カウンセリングを通して遺伝情報をもとにした質の高い医療の提供とともに、患者と家族の不安に寄り添う

Qがんが遺伝するというのは本当ですか？

A

がんと遺伝について語る澤田先生

【澤田先生】がんは遺伝子の変化が積み重なって起こる病気です。遺伝子とは親の特徴を遺伝情報として子やそれ以降の世代に伝える仕組みなので、「がんは遺伝する」と思うかもしれませんが実際にはほとんどのがんは遺伝しません。なぜなら大部分のがんは、年齢や環境的要因で生じる後天的な遺伝子の変異だからです。しかし、生まれながらにがんに関わる遺伝子に変異があると、次の世代に受け継がれる可能性があります。また、遺伝子変異の場所でも発症しやすいがんの種類などがわかります。どのようながん種でも約10％が遺伝性のがんと言われていますが、その代表として遺伝性乳がん卵巣がん症候群や家族性大腸腺腫症が知られています。

Q家族に遺伝したら……と思うと不安です。

A

【澤田先生】現代はがんに罹患する人が多く、ご家族の中にがん患者がいることは珍しいことではありません。日本人に多い大腸がんですら遺伝要因が関わっている人は少数と言われていますが、専門の医師からは、ご本人や家族内に若くしてがんに罹患した方、特定のがんが頻発している方、がんを繰り返している方がいる場合はがん遺伝子パネル検査を受けるための遺伝カウンセリングを推奨しています。必要以上に不安がることはありません。遺伝カウンセリングでは専門の医師や遺伝カウンセラーが中心となり、がんの遺伝に関することや検査の詳細、具体的な対策、検査結果による家族や社会的な影響についてゆっくり話し合い、サポートしていきます。

Q遺伝カウンセリングの流れを教えてください

A

遺伝カウンセリングについて話す永井さん

【永井さん】お電話または直接ご来室いただき、ご予約をお受けします。ご相談の内容などをお聞きし、遺伝カウンセリングに必要な患者さんのこれまでの経過やご家族の健康状態をお伺いします。その後カウンセリング日時を決定し、予約日をお知らせします。遺伝カウンセリングでは、患者さんやご家族のお気持ちを伺いながら、必要な情報をお伝えします。遺伝学的検査で得られる情報は一生変わらない不変性のものであり、ご家族と一部共有されている重要な情報です。検査結果によってはあらゆる影響が考えられます。まずは遺伝学的検査を受けるご自身にとっての意味を考えていただくことが大切ですので、お気持ちを伺いながら一緒に考えます。

Qカウンセリング体制について教えてください

A

【澤田先生】当センターでは遺伝医療の専門職である、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医や専門の遺伝カウンセラー、各診療科の医師、看護師などがチームとなって相談にあたります。自分の遺伝情報を知ることは、ご病気の予防や治療に役立つと同時に、ご自身や家族にさまざまな感情の動きが生まれる可能性があります。より良い選択をするためには、さまざまな視点で考えることがとても大切です。また同時にご自身やご家族の病気や治療に対して、正しく理解していただくことも必要。それぞれの病気の専門家からも詳しく話を聞き、疑問を一つ一つ解決し、不安を乗り越えながら、少しずつでも自分らしい答えに近づいてもらえたらと考えています。

Q患者さん一人ひとりに寄り添ってもらえるのですね。

A

答えは患者や家族の数だけ。じっくりと一緒に考えよう

【澤田先生】お一人お一人病状も違えば、生活や環境も違います。患者さんやそのご家族がどんな選択をしたとしても、その数だけ正解があるのだと思います。私たちは1つの答えに向かって誘導するのではなく、「そのひとらしさ」をサポートできるよう努めていきたいと思います。また同時に当センターは、「がんゲノム医療連携病院」に指定されており、保険適応となったがん遺伝子パネル検査によって、がん遺伝子変異に応じた分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤による治療が可能になっています。今後は、遺伝情報をもとにした質の高い医療の提供にも努めていきたいと思います。